어깨 기능해부학 어깨충돌증후군 공부

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어깨충돌증후군 

어깨는 구조적이고 또는 기능적인 문제들로 인해 견봉하공간이 좁아져서 견봉하조직의 공간을 침해하여 충돌과 불편함l을 유발하게 됩니다. 어깨충돌증후군은 Subacromial lmpingement Syndrome 외국의 보고에 따르면 어깨통증을 유발하는 환자는 대부분 어깨충돌증후군이 있다고 보고됩니다.

견봉하공간이란 상완골과 견봉 사이의 1- 1.5cm 의 높이의 공간을 이야기 합니다. 어깨충돌증후군은 구조적으로 건과 활액낭의 문제를 들수 있습니다. 견봉하공간과 건 활액낭에서의 염증이 발현되거나 조직의 압박으로 인해 일어납니다.

구조적으로는 후방캡슐이라는 어깨 관절을 둘러싸고 있는 캡슐의 경직의 문제로 일어나게 되는데 후방캡슐이

경직되는 경우 관절와상완의 외전 테스트를 진행했을때 상완골두는 전방으로 이동되어 있습니다. 

어깨충돌증후군의 사람들에게는 경직을 완화시키는것이 매우 중요하다고 알려져있습니다.

또한 척추와 어깨 견갑골의 정렬에 문제가 생겼을수 있는데 현대인이 스마트폰을 자주 보는자세로 이 변화가 나타날수 있습니다. 중부승모근과 하부승모근 능형근등은 약화되며 소흉근과 상부승모근은 경직되어 있습니다.

경추는 거북목이 되고 흉추는 굴곡되어 전체적인 정렬에 문제를 발생시킵니다.

견갑골이 익상되어있는 경우에도 견갑골의 내회전이 발생하므로 어깨충돌증후군이 발생할수 있습니다.

상부승모근과 하부승모근 전거근의 기능은 견갑골의 운동형상을 변화하게 하며 결과적으로 견봉하공간의 충돌을 일으킵니다 . 극상근과 삼각근의 찍힘현상은 인위적인 움직임을 만들고 회전근개의 약화또는 기능부전이 조직에

압박을 줄수도 있습니다. 어깨 충돌근은 어깨의 외저닝나 내회전의 가동범위는 제한되어있습니다. 통증을 호소하는

사람이라면 충분한 가동범위 확도 이후에 근력을 강화시켜야 합니다.

네발기기자세에서의 어깨 굴곡은 전거근이 활성화되기 때문에 제활 운동할때 활용하는것이 좋으며 테스트를

진행하여 체크후 운동하는것이 좋습니다. Neer Test, HJawkins Kennedy test, 소흉근 테스트 , 극상근 테스트등이 있으며 재활 운동시에는 슬리퍼 스트레칭과 어깨의 전인과 후인 밴드 스트레칭, 카우 스트레칭등 흉추 가동범위를 회복시켜주고 상완골두를 고정시키는 운동을 진행해야 합니다.  가동범위를 해결시킨 후에 통합 운동으로 들어가 어깨충돌증후군을 충분히 해결할수 있으니 무리한 운동은 삼가해주세요.